Za pultem: Ošetření pro ankylozující spondylitidu
1.
Jaké jsou některé z ošetření první linie pro ankylozující spondylitidu?
nesteroidní anti. -Zánětlivé léky (NSAID) jsou léky první linie pro ankylozující spondylitidu (AS). Mezi tyto léky patří indomethacin, naproxen, ibuprofen, diclofenac a meloxicam. Jedním z příkladů inhibitoru COX-2 je celekoxib (celebrex).
Antirheumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), jako je methotrexát a sulfasalazin, také prokázaly určitou účinnost při léčbě jako.
Charakteristické příznaky a Mezi příznaky AS patří bolest, ztuhlost a snížená mobilita páteře, klouby sakroiliaku a pánevní klouby.
V žebech, ramenou a šlach nohou a kotníků se však mohou vyskytovat i časné příznaky. To může mít za následek bolest a zánět. V některých případech je léčba první linie v těchto oblastech místní injekcí kortikosteroidů.
2.
Co jsou biologie a kolik je k dispozici k léčbě jako?
Biologie jsou léky odvozené od živých organismů – jako jsou lidé, zvířata a mikroorganismy -, které léčí revmatologické a jiné zánětlivé stavy. Inhibitory faktoru (TNF). Správa potravin a léčiv (FDA) schválila nejčasnějšího inhibitoru TNF, zvaný etanercept (enbrel), v roce 2003. ), golimumab (Simponi) a infliximab (remicade). Patří mezi ně Secukinumab (Cosentyx) a Ixekizumab (taltz). NSAID a biologie pracují tím, že inhibují mediátory zánětu.
Konkrétně NSAID působí blokováním syntézy a uvolňování prostaglandinů, což jsou lipidové sloučeniny, které způsobují zánět.
Biologie se zaměřují na specifičtější zánětlivé dráhy k narušení produkce chemikálií a proteinů, jako jsou cytokiny. Mohou to přispět k imunitním a zánětlivým reakcím v těle.
4.
Existují nějaké vedlejší účinky na léčbu, a pokud ano, jak je může někdo spravovat?
Nejběžnější vedlejší účinky léčby NSAID zahrnují gastrointestinální trakt. Mohou zahrnovat gastritidu, vředy, krvácení a pálení žáhy. To znamená, že po předepsaném dávkovacím plánu a užívání léků s jídlem může některé z těchto příznaků zmírnit.
lékař může také předepsat antacidy nebo přípravy, jako je sukralfát (karafate), aby chránil gastrointestinální trakt. Osoba by také neměla brát NSAID s aspirinem.
Krátkodobé použití inhibitorů protonové čerpadla, jako je omeprazol, se u některých lidí ukázalo jako užitečné.
ti se stávajícím srdečním onemocněním při užívání NSAID mají vysoké riziko, že zažijete infarkt nebo mrtvici. Zdravotničtí pracovníci také uvedli tato rizika u lidí bez kardiovaskulárního onemocnění. odpovědi. Mezi specifická rizika patří reaktivace tuberkulózy nebo hepatitidy. Před předepisováním jakéhokoli biologického nebo DMARD by měl lékař promítat tyto infekce.
V některých případech biologie způsobila srdeční selhání, problémy s centrálním nervovým systémem a vizuální změny, jakož i syndromy podobné lupusu s vyrážkou a zánětem kloubů.
5.
Které situace by vyžadovaly chirurgický zákrok k léčbě jako?
6.
Kromě léků existují nějaké terapie nebo změny životního stylu, které mohou lidem pomoci?
Zachování rozsahu pohybu a flexibility je nezbytné pro správu AS. Brzy by měl lékař také doporučit fyzikální terapii. Zapojení do každodenních protahovacích cvičení, úpravy pozic na spaní a úpravy chůze a držení těla jsou důležité změny, které je třeba zvážit. Následující terapie byly pro některé lidi prospěšné:
- Pečlivá masážní terapie
- Akupunktura
- Jóga
- Transcutánní stimulace elektrických nervů
7.
Pokud je to nedostatečné ošetření, které komplikace mohou nastat?
Bez včasné nebo řádné léčby mohou dojít k následujícím komplikacím:
- Chronická bolest a ztuhlost
- Nesrovnalosti v páteři a axiálních kosterních kloubech
- Fusion kloubů
- Omezená mobilita a funkce
- Osteoporóza osteoporózy
- komprese nervů
- Zánět očí
- Zánět HEA RT a aorta
- Obtížnost dýchání v důsledku snížené expanze plic
Existují také některé zprávy o tom, že lidé vyvíjejí restriktivní restriktivní plicní onemocnění s fibrózou a tvorbou cyst.
8.
Existují nějaké nové ošetření nebo výzkumné projekty v dílech pro As?
Existuje několik léků V potrubí, které v současné době procházejí klinickými hodnoceními, aby testovaly jejich bezpečnost a účinnost pro léčbu AS.
Jedním z nich je tofacitinib (Xeljanz), perorální lék se souhlasem k léčbě revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy (PSA) a ulcerózní kolitidy. Je to imunosupresivní, který blokuje enzymy, které hrají roli při zánětu.
Filgotinib je inhibitor enzymu podstupujícího druhou studii fáze III k posouzení jeho bezpečnosti a účinnosti v AS. Bimekizumab, další lék, který se zaměřuje na cytokiny, je také ve studii fáze III. Tento gen je důležitý kvůli jeho spojení s HLA-B27, která je přítomna u mnoha lidí s As.
Významné procento lidí s subklinickým zánětem střeva. Probíhá také výzkum spojení mezi AS https://recenzeproduktu.top/ a zánětlivým onemocněním střev.
ustetekinumab (Stelara), inhibitor IL-23 a IL-12, je již indikován k léčbě Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, psoriázy a PSA. Další výzkum je nezbytný k určení, zda to může také léčit jako.
9.
Bude někdy lék na As? Nevíte s jistotou, zda někdy bude lék na AS. Většina lidí s AS však může vést dlouhý a produktivní život.
Kvůli časovému zpoždění mezi příznaky axiálního onemocnění a radiografickým potvrzením stavu je nezbytné zaměřit se na včasnou diagnózu.
odborníci vyvinuli nová kritéria pro neradiografické axiální spondyloartropatie pro hodnocení lidí s bolestí a zánětem páteře.
Mezi kritéria patří:
- Sex mužů
- HLA-B27 Pozitivita
- Kouření
- Vyšší základní protein C-reaktivní protein
- Rozsah důkazů MRI o zánětu
- Mladší věk nástupu
Použití těchto kritérií by mohla pomoci vést k dřívějším diagnózám, vhodnější terapii a prevenci komplikací.
Brenda B. Spriggs, M. D., MPH, FACP, je klinický profesor Emerita na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, revmatologickým konzultantem pro několik zdravotnických organizací a autor. Mezi její zájmy patří obhajoba pacienta a je nadšená poskytováním odborných revmatologických konzultací lékařům a nedostatečně obsluhovaným populacím. Je spoluautorkou zaměření na vaše nejlepší zdraví: inteligentní průvodce po zdravotní péči, kterou si zasloužíte. Artritida