Uncategorized

Za pultem: Ošetření pro ankylozující spondylitidu

Za pultem: Ošetření pro ankylozující spondylitidu

1.

Jaké jsou některé z ošetření první linie pro ankylozující spondylitidu?

nesteroidní anti. -Zánětlivé léky (NSAID) jsou léky první linie pro ankylozující spondylitidu (AS). Mezi tyto léky patří indomethacin, naproxen, ibuprofen, diclofenac a meloxicam. Jedním z příkladů inhibitoru COX-2 je celekoxib (celebrex).

Antirheumatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), jako je methotrexát a sulfasalazin, také prokázaly určitou účinnost při léčbě jako.

Charakteristické příznaky a Mezi příznaky AS patří bolest, ztuhlost a snížená mobilita páteře, klouby sakroiliaku a pánevní klouby.

V žebech, ramenou a šlach nohou a kotníků se však mohou vyskytovat i časné příznaky. To může mít za následek bolest a zánět. V některých případech je léčba první linie v těchto oblastech místní injekcí kortikosteroidů.

2.

Co jsou biologie a kolik je k dispozici k léčbě jako?

Biologie jsou léky odvozené od živých organismů – jako jsou lidé, zvířata a mikroorganismy -, které léčí revmatologické a jiné zánětlivé stavy. Inhibitory faktoru (TNF). Správa potravin a léčiv (FDA) schválila nejčasnějšího inhibitoru TNF, zvaný etanercept (enbrel), v roce 2003. ), golimumab (Simponi) a infliximab (remicade). Patří mezi ně Secukinumab (Cosentyx) a Ixekizumab (taltz). NSAID a biologie pracují tím, že inhibují mediátory zánětu.

Konkrétně NSAID působí blokováním syntézy a uvolňování prostaglandinů, což jsou lipidové sloučeniny, které způsobují zánět.

Biologie se zaměřují na specifičtější zánětlivé dráhy k narušení produkce chemikálií a proteinů, jako jsou cytokiny. Mohou to přispět k imunitním a zánětlivým reakcím v těle.

4.

Existují nějaké vedlejší účinky na léčbu, a pokud ano, jak je může někdo spravovat?

Nejběžnější vedlejší účinky léčby NSAID zahrnují gastrointestinální trakt. Mohou zahrnovat gastritidu, vředy, krvácení a pálení žáhy. To znamená, že po předepsaném dávkovacím plánu a užívání léků s jídlem může některé z těchto příznaků zmírnit.

lékař může také předepsat antacidy nebo přípravy, jako je sukralfát (karafate), aby chránil gastrointestinální trakt. Osoba by také neměla brát NSAID s aspirinem.

Krátkodobé použití inhibitorů protonové čerpadla, jako je omeprazol, se u některých lidí ukázalo jako užitečné.

ti se stávajícím srdečním onemocněním při užívání NSAID mají vysoké riziko, že zažijete infarkt nebo mrtvici. Zdravotničtí pracovníci také uvedli tato rizika u lidí bez kardiovaskulárního onemocnění. odpovědi. Mezi specifická rizika patří reaktivace tuberkulózy nebo hepatitidy. Před předepisováním jakéhokoli biologického nebo DMARD by měl lékař promítat tyto infekce.

V některých případech biologie způsobila srdeční selhání, problémy s centrálním nervovým systémem a vizuální změny, jakož i syndromy podobné lupusu s vyrážkou a zánětem kloubů.

5.

Které situace by vyžadovaly chirurgický zákrok k léčbě jako?

  • Těžká, nevyřešitelná bolest
  • Ztráta mobility
  • Strukturální nesrovnalosti, v důsledku fúze kloubů
  • Komprese nervových kořenů
  • 6.

    Kromě léků existují nějaké terapie nebo změny životního stylu, které mohou lidem pomoci?

    Zachování rozsahu pohybu a flexibility je nezbytné pro správu AS. Brzy by měl lékař také doporučit fyzikální terapii. Zapojení do každodenních protahovacích cvičení, úpravy pozic na spaní a úpravy chůze a držení těla jsou důležité změny, které je třeba zvážit. Následující terapie byly pro některé lidi prospěšné:

    • Pečlivá masážní terapie
    • Akupunktura
    • Jóga
    • Transcutánní stimulace elektrických nervů

    7.

    Pokud je to nedostatečné ošetření, které komplikace mohou nastat?

    Bez včasné nebo řádné léčby mohou dojít k následujícím komplikacím:

    • Chronická bolest a ztuhlost
    • Nesrovnalosti v páteři a axiálních kosterních kloubech
    • Fusion kloubů
    • Omezená mobilita a funkce
    • Osteoporóza osteoporózy
    • komprese nervů
    • Zánět očí
    • Zánět HEA RT a aorta
    • Obtížnost dýchání v důsledku snížené expanze plic

    Existují také některé zprávy o tom, že lidé vyvíjejí restriktivní restriktivní plicní onemocnění s fibrózou a tvorbou cyst.

    8.

    Existují nějaké nové ošetření nebo výzkumné projekty v dílech pro As?

    Existuje několik léků V potrubí, které v současné době procházejí klinickými hodnoceními, aby testovaly jejich bezpečnost a účinnost pro léčbu AS.

    Jedním z nich je tofacitinib (Xeljanz), perorální lék se souhlasem k léčbě revmatoidní artritidy, psoriatické artritidy (PSA) a ulcerózní kolitidy. Je to imunosupresivní, který blokuje enzymy, které hrají roli při zánětu.

    Filgotinib je inhibitor enzymu podstupujícího druhou studii fáze III k posouzení jeho bezpečnosti a účinnosti v AS. Bimekizumab, další lék, který se zaměřuje na cytokiny, je také ve studii fáze III. Tento gen je důležitý kvůli jeho spojení s HLA-B27, která je přítomna u mnoha lidí s As.

    Významné procento lidí s subklinickým zánětem střeva. Probíhá také výzkum spojení mezi AS https://recenzeproduktu.top/ a zánětlivým onemocněním střev.

    ustetekinumab (Stelara), inhibitor IL-23 a IL-12, je již indikován k léčbě Crohnovy choroby, ulcerózní kolitidy, psoriázy a PSA. Další výzkum je nezbytný k určení, zda to může také léčit jako.

    9.

    Bude někdy lék na As? Nevíte s jistotou, zda někdy bude lék na AS. Většina lidí s AS však může vést dlouhý a produktivní život.

    Kvůli časovému zpoždění mezi příznaky axiálního onemocnění a radiografickým potvrzením stavu je nezbytné zaměřit se na včasnou diagnózu.

    odborníci vyvinuli nová kritéria pro neradiografické axiální spondyloartropatie pro hodnocení lidí s bolestí a zánětem páteře.

    Mezi kritéria patří:

    • Sex mužů
    • HLA-B27 Pozitivita
    • Kouření
    • Vyšší základní protein C-reaktivní protein
    • Rozsah důkazů MRI o zánětu
    • Mladší věk nástupu

    Použití těchto kritérií by mohla pomoci vést k dřívějším diagnózám, vhodnější terapii a prevenci komplikací.

    Brenda B. Spriggs, M. D., MPH, FACP, je klinický profesor Emerita na Kalifornské univerzitě v San Franciscu, revmatologickým konzultantem pro několik zdravotnických organizací a autor. Mezi její zájmy patří obhajoba pacienta a je nadšená poskytováním odborných revmatologických konzultací lékařům a nedostatečně obsluhovaným populacím. Je spoluautorkou zaměření na vaše nejlepší zdraví: inteligentní průvodce po zdravotní péči, kterou si zasloužíte. Artritida

  • Cat 1
  • Contents